КТ Ангиография обеих нижних конечностей СПб – какие сосуды показывает, как проходит

КТ ангиография нижних конечностей в СПб проводится чаще всего по следующим показаниям – артериальный или венозный тромбоз, ангиопатия при сахарном диабете, варикозное расширение вен ног, болезнь Такаясу. Компьютерная томография верхних конечностей проводится значительно реже и в аналогичных целях для плечевых, лучевых локтевых, подключичных, подмышечных, пальцевых артерий и вен рук. 

Компьютерная томография конечностей с контрастированием (ангиография) показывает не только артериальные и венозные сосуды, но и окружающие ткани, так как мультиспиральные (МСКТ) или пошаговые томографы делают плоскостные «срезы» с интервалами несколько миллиметров (зависит от вида оборудования). 

  Как проходит КТ ангиография нижних конечностей – какие сосуды показывает

Компьютерная ангиография рук и ног проходит с контрастом. Перед сканированием пациенту внутривенно устанавливается катетер, через который будет вводиться йодсодержащий препарат. Количество и скорость введения вещества по венам зависит от целевых артерий и вен, веса пациента. Вначале делается инъекция небольшого количества препарата и оценивается реакция организма. Если осложнений не возникает, то вводится остальная доза вещества сразу или циклами (базисно-болюсное контрастирование). 

При МСКТ нижних конечностей оборудование настраивается на сканирование области ног, а верхних конечностей – рук. Пациент должен сохранять неподвижное положение во время работы апертуры аппарата, а медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения через рентгенозащитное стекло. О любых затруднениях человек в процедурной комнате может сообщить, находясь на диагностическом столе, так как помещение оборудовано комплектами громкой связи. Длительность сканирования занимает 1-2 минуты, что зависит от области обследования. 

  МСКТ ангиография брюшной аорты и вен нижних конечностей

Брюшной отдел аорты не входит в область видимости протокола мультиспиральной томографии нижних конечностей, но МСКТ брюшного отдела аорты имеет высокую ценность при подозрении на аневризму (расслоение стенки), атеросклеротические бляшки и тромбоз отходящих ветвей. 

Контрастное исследование бедренной, подвздошной артерии и глубокой артерии бедра осуществляется по протоколу томографии нижних конечностей. Показания к исследованию артериальной сети возникают реже, чем КТ при варикозной болезни ног, так как поражение глубоких и подкожных бедренных вен увеличивает риск опасной для жизни патологии – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Тромбоз легочной артерии при варикозе обуславливается фрагментацией тромба и перемещением эмбола вместе с кровью в легочную артерию. 

Обследование при варикозной болезни информативнее проводить с помощью прямой или динамической КТ флебографии. Первый вариант исследования выполняется на двухэнергетическом томографе, имеющем возможность 3d моделирования. С помощью плоскостного изображения врачи получают возможность изучить контрастирование вены на всем протяжении и в разных ракурсах.

Динамическая флебография (на КТ) применяется для изучения притоков нижней полой с отдельным анализом венозной и артериальной фазы накопления контрастного препарата. 

Какие вены бедра и голени показывает КТ-флебография:

• Перфорантные вены,
• Большая подкожная вена,
• Подколенная вена,
• Общая бедренная вена.

При варикозе подкожные расширенные вены видны при визуальном осмотре, а задача КТ – выявить степень поражения венозных сосудов, локализацию тромбов и оценить вероятность их миграции по кровеносному руслу. Варикозная болезнь – это заболевание хирургическое, поэтому при выявлении тромбоза, атеросклероза бедренных вен, потребует срочной диссекции пораженных сосудов. 

  Особенности КТ ангиографии и перфузии верхних конечностей

Несмотря на то, что КТ контрастирование сосудов верхних конечностей, проводится реже, чем нижних, но опасность пропущенного тромбоза и атеросклероза от этого не меньше. Тромбы и атеросклеротические бляшки рук способны мигрировать в головной мозг, кардиальную и легочную артерии. 

Рациональность использования КТ-перфузии после ангиографии верхних конечностей возникает редко. Этот метод больше используется для оценки кровоснабжения через мелкие капилляры в головном мозге и миокарде. 

  Противопоказания к МСКТ сосудов нижних конечностей

К компьютерной ангиографии сосудов конечностей существуют противопоказания:

1. Тяжелые заболевания органов дыхания, прогрессирующая бронхиальная астма.
2. Аллергия на йод.
3. Почечная недостаточность (уровень креатинина в крови – менее 1,5 мг на дл).

При наличии ограничений к введению контрастного вещества, утрачивается рациональность выполнения КТ-перфузии, так как без контраста нельзя измерить диффузию крови через артериоло-венозные барьеры. 

Дополнительные сложности возникают при аортографии (обследование аорты), КТ подвздошных артерий, нижней полой вены вместе с нижними конечностями, так как контрастный препарат в разное время заполняет различные части сосудистой системы, поэтому при комплексном сканирование увеличивается время обследования, а, следовательно, цена ангиографии сосудов ног. 

  Что показывает КТ при варикозной болезни

Варикозное расширение вен характеризуется портальной гипертензией, извитым ходом венозных структур, что хорошо видно на КТ. На томограммах варикозно расширенные вены в венозную фазу являют гиперденсными (сверхинтенсивными), а в артериальную – гиподенсными. На снимках прослеживаются венозные стволы извитой формы с четкими краями. 

КТ флебография нижней полой вены – это важная область исследования при варикозной болезни, так как тромбы из сосуда часто являются причиной тромбоэмболии легочной артерии. По статистике примерно 95% случаев венозного тромбоза приходится на бассейн нижней полой вены, поэтому при подозрении на тромбообразование при варикозе нижних конечностей обязательно нужно захватить брюшную полость. 

  Ангиография сосудов нижних конечностей в СПБ – цены и адреса клиник

КТ сосудов ног и рук с контрастом в Санкт-Петербурге ночью стоит от 5600 рублей. Днем стоимость обследования начинается в частных клиниках от 7500 рублей. Ниже приведены партнерские центры диагностики, где сможете сделать МСКТ ангиографию нижних и верхних конечностей со скидками при записи на процедуру через Единую Справочную службу. Наши консультации бесплатны!

Более 10 лет присутствуем на рынке услуг КТ и МРТ в СПб, имеем партнерские соглашения с несколькими сотнями диагностических клиник города, имеющими сертификаты и положительные заключения о результатах аудиторской проверки. Мы поможем достичь не только максимальных результатов от компьютерной и магнитно-резонансной ангиографии, но и существенно сэкономить на диагностике. 

Получить более подробную информацию о КТ ангиографии обеих нижних конечностей в Санкт-Петербурге и выгодно записаться на компьютерную ангиографию можете у сотрудников Единого Справочного центра.