КТ печени в СПб с контрастом при образованиях – цены и адреса клиник

Все сегменты печени хорошо видны на КТ, но не при всех заболеваниях правой или левой доли информативности достаточно для постановки диагноза. Долевое строение разделяется круглой связкой, которая является зоной поиска ворот (содержит печеночную артерию, воротную вену, протоки). Лучше всего структуру воротной зоны печени показывает контрастная компьютерная томография.

Контрастная рентгеновская РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография) также имеет право на применение, когда нужно изучить состояние желчного пузыря и протоков, выявить причину нарушения выделения желчи – этот способ приведет к меньшей дозе облучения пациента в сравнении с КТ. 

Тем не менее, УЗИ и РХПГ имеют меньшую информативность, поэтому компьютерную томографию печени делают при поиске кист, опухолей, рака, метастазов (мтс), когда выявление злокачественных образований на начальных стадиях развития играет важную роль в плане спасения жизни человека, а доза облучения вторична. 

  Какие сегменты печени видны на КТ

Для удобства локализации образований анатомия органа разделена на сегменты. В левой доле располагается I-IV, а в правой печеночной доле – V-VIII. Такое разделение помогает хирургам четко локализовать образования и спланировать заранее область оперативного вмешательства. 

На КТ печени с контрастом четко видно, что каждый сегмент имеет свой собственный проток, а кровь к нему приносится своим пучком сосудов. 

Отдельно опишем хвостатую долю, о которой существует много домыслов среди пациентов, у которых на УЗИ в этой области выявляют ангиомы, кисты и абсцессы. Анатомия I сегмента печени соответствует хвостатой доле, расположенной вокруг нижней полой вены. Уникальная локализация привела к тому, что некоторые анатомы предпочитают отдельно выделять эту область печени в первом сегменте, поэтому левая доля при таком разделении содержит II-IV сегменты. 

  Определение плотности печени на КТ

Способ определения плотности печени на КТ основывается на регистрации интенсивности изображения от разных участков печеночной паренхимы с помощью программного обеспечения. Метод КТ денситометрии позволяет выявить жировой гепатоз, цирроз, диффузное снижение плотности при фиброзе без необходимости полностью сканировать орган, что уменьшает дозу лучевой нагрузки на пациента.

Массового распространения измерение плотности печеночной ткани при компьютерной томографии не получило, как раз из-за лучевой нагрузки, но при поиске образований, рака, метастазов денситометрия предоставляет важную дополнительную информацию.

  Как делают компьютерную томографию печени с контрастированием

Компьютерная томография с контрастом предполагает внутривенное введение йодсодержащего препарата, который после распределения по крови усиливает видимость сосудов. Инъекция осуществляется после классического обзорного сканирования.

Пациенту на диагностическом столе в вену вводится контраст и после 10-20 сохранения неподвижного положения проводится томография длительностью 5-10 минут. Контрастный препарат выводится почками без последствий для организма в течение 24 часов. 

  Что показывает КТ печени

Компьютерная томография печени показывает фокальную нодулярную гиперплазию (ФНГ), доброкачественные и злокачественные образования, гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), гемангиомы, гамартомы, кисты, абсцессы, рак, метастазы (мтс) опухолей других локализаций, лимфомы, цирроз и даже жировой гепатоз. Эти печеночные заболевания встречаются часто при расшифровке снимков, поэтому расскажем о них подробнее.

Фокальная нодулярная гиперплазия – это образование, которое развивается на фоне существующих первичных доброкачественных или злокачественных очагов. Часто формируется на фоне кавернозной гемангиомы, хорошо визуализируется на компьютерных томограммах и обычно не требует лечения. 

Печеночно-клеточный (гепатоцеллюлярный) рак – это смертельно опасная патология. ГЦР встречается в 90% среди всех злокачественных гепатобилиарных опухолей.

Снижение печеночной плотности при алкогольных, токсических или вирусных гепатитах не является достоверным признаком, позволяющим поставить диагноз, но диффузное повреждение органа уменьшает диагностический ряд до гепатитов и циррозов. 

  Какие доброкачественные образования печени показывает компьютерная томография

Среди самых распространенных образований при КТ печени:

1. Капиллярная гемангиома,
2. Аденома, 
3. Фокальная узловая гиперплазия (ФУГ).

На снимках КТ гемангиома – это гиподенсный очаг (низкой плотности) округлой формы с четкими контурами, но при контрастировании появляется специфический признак образования – заполнение контрастом от периферической части к центру, что отличает от рака и МТС. 

ФНГ не имеет собственной капсулы, характеризуется однородной структурой и центральный рубец и большое количество сосудов. 

Аденома – это тоже гиподенсное образование на КТ печени, но при сравнении с фолликулярной нодулярной гиперплазией имеет псевдокапсулу за счет периферического фиброза. Негомогенное повышение плотности при компьютерной томографии с контрастом прослеживается преимущественно в артериальную фазу.

  Злокачественные образования печени при компьютерной томографии печени

Самые часто встречаемые злокачественные печеночные образования – холангиокарциномы и гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Гепатома разделяется на многоузловую и солитарную, что определяет вид образования на томограммах. ГЦР часто дает метастазы в другие органы.

Холангиоклеточный рак растет из внутрипеченочных протоков и на КТ проявляется, как гиподенсный очаг или мультифокальный конгломерат с участками разной степени интенсивности. 

Неходжкинские и ходжкинские лимфомы на КТ печени отличаться от лимфатических узлов при метастатических поражениях, так как образуют конгломераты с полициклическими контурами, способными сдвигать окружающие ткани. Гиповаскулярные очаги при лимфомах отличаются от поражения раковыми МТС.

Крупные образования – эхинококковые кисты, абсцессы, паразитарные поражения альвеококкозом. эхинококком печеночной паренхимы с одинаковой степенью достоверности обнаруживаются на КТ, УЗИ и МРТ. 

Циррозы и жировые гепатозы исследуют чаще всего при ультразвуковом сканировании, а при компьютерной томографии микро- или макроузловое цирротическое поражение является вторичной находкой. Впрочем, установить эти заболевания можно и без применения сканирующих диагностических методов по определению увеличенного края печени, спленомегалии, асцита, портальной гипертензии. 

  Где сделать и сколько стоит КТ печени в СПб

Если анализировать предложения центров диагностики СПб, то минимальная цена КТ печени – 2900 рублей – ночью, но, нужно понимать, что пошаговое сканирование имеет меньшую разрешающую способность при сравнении с мультиспиральной томографией (МСКТ), а при онкологической диагностике любой пропущенный гиподенсный очаг может иметь решающую роль для пациента. По этой причине рекомендуем перед выбором диагностической клиники получить бесплатную консультацию специалистов Единого Справочного центра. Мы свыше 10 лет на рынке и сможем не только выгодно записать на компьютерную томографию гепатобилиарной системы со скидками, но и выбрать оптимальный вариант диагностики по стоимости и качеству.

  Сделать КТ печени в СПб с контрастом (ангиография) – цены и адреса клиник

КТ печени в Санкт-Петербурге можно сделать по цене от 2900 рублей (ночью со скидками), а контрастную томографию с йодсодержащими препаратами – от 4500 рублей, но в зависимости от целей обследования и вида аппарата стоимость изменяется. Существует также установленный ценовой диапазон и объем и уровень услуг в центрах диагностики, что также увеличивает финансовые затраты пациента. 

Компьютерная томография с контрастом занимает больше времени и проводится после нативного сканирования при поиске внутрипеченочных образований, исследования состояния вен и артерий. Большую часть заболеваний (кисты, абсцессы, крупные опухоли) может обнаружить УЗИ, которое является экономичным и безвредным для здоровья.