Что такое КТ-миелография и для чего её проводят

КТ миелография позвоночника – что это такое

После внедрения магнитно-резонансной томографии в клиническую практику метод КТ миелографии шейного отдела (как и других частей позвоночника) применяется только у пациентов с противопоказаниями к МРТ. Компьютерное сканирование – рентгеновский способ, обладающий существенным недостатком – радиационным облучением тканей пациента. Для уменьшения уровня лучевой нагрузки процедуру лучше делать на мультиспиральных аппаратах (МСКТ).

Основная диагностическая цель при использовании метода – получение трехмерного изображения спинного мозга для определения участков сужения, опухолей, воспалительных изменений. Для создания пространственной модели нужно получить десятки томограмм исследуемой области. На их основе программное приложение сделает 3D-реконструкцию.

При исследовании шейного отдела специалистов интересуют участки сдавления, являющиеся причиной неизлечимых болей в плечевых суставах, верхней конечности, головы.

Причины компрессии шейной части спинномозгового канала:

1. Смещение позвонков;
2. Унковертебральный артроз;
3. Остеоартрит междужкового сочленения;
4. Опухоли;
5. Межпозвонковые грыжи;
6. Остеохондроз и спондилез.

Таким образом, применяется КТ-миелография для изучения спинного мозга при противопоказаниях к МРТ – наличие кардиостимуляторов, других металлических изделий в теле.

Только с помощью миелографии можно выявить редкое заболевание – миелит (воспаление спинного мозга) бактериальной или асептической этиологии.

  Что такое компьютерная миелография – суть процедуры

На этапе подготовки врачи исключают опасные заболевания у пациента – бронхиальную астму, мышечные судороги, почечную недостаточность, аллергию на йод и барий. Нельзя делать КТ миелографию с трехмерной реконструкцией при беременности.

Ход КТ-миелографии

Перед манипуляцией врач потребует от пациента снять ювелирные украшения (мешающие проведению процедуры), одежду. Для определения места инъекции используется флюороскоп (рентгеновский флюорографический экран). Частая область пункции – нижний поясничный отдел.

После обработки кожных покровов спиртом делается пункция субарахноидального пространства. Затем с помощью шприца вводится контрастный препарат. Образец спинномозговой жидкости отправляется на лабораторное исследование.

После введения контраста пациент должен лежать неподвижно, а врачи будут наклонять стол для равномерного распределения вещества в субарахноидальном пространстве. Через несколько минут проводится сканирование интересующей области позвоночника.

После получения результатов оформляется протокол исследования с указанием структуры спинномозгового канала, описанием патологических состояний (артритов, воспаления, образований, грыжевых выпячиваний), анализом спинномозговой жидкости.

Осложнения КТ-миелографии

Побочные эффекты процедуры встречаются в клинической практике. Осложнения обусловлены попаданием контраста в головной мозг вместе со спинномозговой жидкостью. Для исключения негативных последствий следует соблюдать рекомендацию врача о приподнятом положении головы во время выполнения процедуры.

Если из места пункции вытекает спинномозговая жидкость, будет установлена кровяная эпидуральная пломба.

Процедура инвазивная, поэтому рекомендуется по строгим показаниям. Перед миелографией врачи всесторонне обследуют человека для выявления противопоказаний и факторов, способных спровоцировать осложнения.

Компьютерная миелография заменила рентгеновский аналог из-за возможности создания трехмерной реконструкции спинного мозга, помогающей нейрохирургам при необходимости тщательно спланировать ход оперативного вмешательства.