МРТ шейного отдела – цены недорого, где лучше сделать в Москве, что показывает

  За функционирование каких органов отвечает шейные отдел позвоночника

Этот отдел позвоночника отвечает за иннервацию лица, щитовидной железы, голосовых связок и рук. Также через него проходят нервы к нижним отделам позвоночника (грудному и поясничному). Поэтому травмы шеи сказываются на работе этих органов и очень часто приводят к параличам.

МР-обследование безвредно, но для получения качественных результатов требуется неподвижно лежать на диагностическом столе не менее 20 минут. Лучше сканировать шею и грудные позвонки в разное время, если не уверены, что сможете лежать неподвижно 40-50 минут.

  В каких случаях назначают МР исследование

Обычно доктора назначают такое обследование в случае:

• перелома и прочих травматических повреждений;
• болей в шее неясной этиологии;
• врожденных патологий позвоночника;
• нарушения кровоснабжения спинного мозга;
• остеохондроза;
• подозрений на онкологию;
• для контроля эффективности хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника.

  МРТ шейного отдела позвоночника – что показывает

С возрастом увеличивается вероятность костных разрастаний, остеохондроза, унковертебральных артрозов, являющихся причиной необратимых мозговых расстройств. Грамотная расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника (ШОП) позволяет обнаружить состояния с нарушением транспорта крови по мозговым артериям или компрессией спинномозговых корешков, приводящей к болям затылке, верхних конечностях. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко утрачивают сознание из-за недостатка внутричерепного кровоснабжения. По анатомическим данным 20-30% крови к мозговым тканям доставляется через позвоночные артерии (правую и левую). При ущемлении этих сосудов смещенными позвонками, опухолями возникает хроническая гипоксия с необратимыми изменениями нейронов мозга.

  Насколько безопасна магнитно-резонансная томография

Вопрос безопасности процедуры остро стоит перед каждым пациентом. Ведь никто лишний раз не желает подвергать свой организм различному излучению. Хотим заверить вас, что при проведении магнитно-резонансной томографии отсутствует любое радиоактивное излучение. Всю информацию о состоянии органов врачи получают благодаря сильному магнитному полю, которое создает томограф. Оно не оказывает никакого влияния на человеческий организм. Но если в вашем организме есть металлические устройства или имплантаты от процедуры придется отказаться, ведь магнитное поле может сдвинуть их с места или вывести их из строя.

Для прохождения такого исследование пациенту не нужно специально подготавливаться. Перед процедурой нужно просто снять все украшения и металлические элементы с одежды. Если вам назначили МРТ с контрастированием, перед исследованием вам внутривенно введут контрастное вещество. 

  Как проводят МРТ шейного отдела позвоночника – основные особенности

Магистральные сосуды шеи повреждаются не только при патологии позвоночных сегментов, но и за счет атеросклероза, закупорки кровяными сгустками, попадающими из расширенных варикозных вен. Множественность патологии определяет особенности процедуры мрт шейного отдела, краниовертебрального перехода.

Для исследования магистральных сосудов шеи необязательно вводить контрастное вещество. Нативная магнитно-резонансная ангиография обладает высокой информативностью, безвредностью. Может проводиться в сочетании с ультразвуковой допплерографией для верификации холестериновых отложений, тромбоэмбола, опухоли. Назначается также при повышении внутричерепного давления, нейроциркуляторной дистонии, для выявления аневризмы, обнаружения васкулитов (воспаление сосудистой стенки).

Неврологи назначают МР-ангиографию при подозрении на тромбозы синусов мозга, необъяснимых головных болях.

  Принципы подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника

Сложных требований к подготовке магнитно-резонансное сканирование шеи не предъявляет. МР-томография проводится натощак – за 2-3 часа до процедуры рекомендуется отказ от еды.

Металлические объекты в магнитном поле приходят в движения, поэтому нельзя делать МР-исследование людям с наличием кардиостимуляторов, протезов, штифтов.

Сообщите заранее врачу о боязни замкнутых пространств или других страхах. Введение успокоительных препаратов, выбор оборудования открытого типа повысит комфортность обследования.

  Редкие аномалии шеи – диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии

Базиллярная импрессия (внедрение основания черепа в заднюю ямку) хорошо видна на МРТ шейного отдела, но не прослеживается на рентгенограммах и компьютерных томограммах. Симптомы появляются только к 15 годам в виде необъяснимых головных болей, которые устраняются только анальгетиками.

Опасные осложнения возникают при сужении спинного мозга – патологические рефлексы, полное или частичное нарушение иннервации мышц, внутренних органов. Для верификации нозологии на ранней стадии нет альтернативного метода лучше МР-ангиографии. Попытки поиска, чем качественно заменить процедуру в экспериментах не привели к созданию других неинвазивных, безболезненных и качественных способов исследования спинномозгового канала.

Если нет заключения МРТ шейного отдела позвоночника, при частом внутричерепном болевом синдроме, несмотря на выполнение рентгенографии, УЗИ, вероятность правильного диагноза достаточно низка.

Большое значение в формировании синдрома вертебробазилярной артерии играет патология атланто-дентального сочленения (между 1 и 2 шейным позвонком). Нестабильная фиксация области приводит к ущемлению нервов и сосудов при резком наклоне или повороте головы.

Расшифровка МРТ шеи должна описывать сочленение между аксисом и атлантом. В норме между ними крепкая фиброзная капсула, но при повреждении позвонки смещаются.

Причиной нестабильности сегментов может быть атлантодентальный артроз (нарушение подвижности в суставах). Состояние возникает при ревматоидном артрите, эрозиях зуба второго шейного позвонка.

Описанные тонкости при выполнении МРТ определяют, сколько времени займет томография. Чем длительнее исследования, меньше толщина между последовательностями срезами, тем качественнее томограммы, выше цена.

Для получения ответа на вопрос – можно ли делать мрт шейного и грудного отделов позвоночника – нужно опираться на клинические симптомы.

Проявления компрессионного синдрома:

1. Онемение верхних конечностей по утрам после сна;
2. Боли в затылке;
3. Двоение объектов перед глазами;
4. Шум в ушах.

При выявлении одного из описанных признаков нельзя исключить вертебральный синдром, поэтому рекомендуются лучевые методы диагностики.

Костные изменения, спондилоартроз, унковертебральный артроз лучше выявлять на рентгеновских снимках или компьютерной томографии.

Описание показаний к мрт шейного отдела позвоночника:

• Выпадение межпозвонкового диска (для выявления грыжи);
• Сужение спинномозгового прохода (стеноз);
• Нарушение спинальной микроциркуляции;
• Опухоли;
• Демиелинизирующие состояния (рассеянный энцефаломиелит, склероз);
• Изучение мягкотканых структур после травматического воздействия, компрессионного перелома;
• Аномалии строения;
• Оценка толщины структуры кости (остеопороз), выявленной на снимке;
• Определение фактора затруднения кровоснабжения в области шеи.

По медицинским стандартам перед МРТ шеи выполняется рентгенография. Исследование исключает необходимость ненужных лучевых обследований (КТ или МРТ). На основе снимков можно предположить размер области сканирования, целей дополнительной диагностики.

Обнаружение признаков компрессии шейного сосуда на снимках – повод для УЗИ основания головного мозга. Контрастная МР-ангиография назначается для выявления причины нарушения микроциркуляции при недостаточной информативности эхоскопии.

Контрастная МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи помогает диагностировать изменения:

• Разрастание боковых частей тела первого позвонка (гипертрофия C1);
• Разрушение зубовидного отростка C2 (второго шейного позвонка);
• Сужение затылочного отверстия (через него в головной мозг проходят сосуды и нервные стволы);
• Смещение верхних сегментов шеи;
• Сращение боковых частей С1 с основанием черепа (синостоз атланто-окципитального сочленения).

Инъекция контрастного вещества помогает провести дифференциальную диагностику между опухолями и рубцовыми разрастаниями, определить уровни уменьшения толщины позвоночного канала.

Преимущество магнитно-резонансной ангиографии шейного отдела позвоночника – высокая вероятность выявления повреждения нервных оболочек, визуализация повреждений спинного мозга.

Для исследования грудного и поясничного отделов не всегда рационально контрастное исследование. МР-томографию шеи с контрастом делают чаще, так как мелкие шейные позвонки плохо прослеживаются при нативном сканировании.

Гадолинийсодержащие препараты (омнипак, ультравист) после внутривенного введения в течение нескольких секунд заполняют артерии шеи. Средства безопасны, не вступают в биохимические реакции, выводятся почками. Особенности метаболизма определяют противопоказание для контрастирования – нельзя проводить исследование при почечной недостаточности.

  МРТ шейного отдела позвоночника – инновационные технологии

В большинстве центров диагностика на МРТ шейного отдела позвоночника осуществляется с использованием классических GRE, T1 и T2 режимов. Подхода достаточно для обнаружения большинства изменений мягких тканей. 

Некоторые частрые клиники предлагают дополнительное решение – параллельная визуализация (осевая GRE), перенимая передовой опыт зарубежных исследователей. Такое сканирование позволяет изучать более мелкие анатомические детали исследуемой зоны. 

Из-за небольших размеров шеи при сканировании на стандартных режимах не визуализируются патологические очаги менее 2 мм диаметром. Для устранения недостатка необходимы технологии повышения контрастности и чувствительности. Для этих целей европейские врачи лучевой диагностики используют методику «GM/WM контрастирование», позволяющую сочетать одновременно несколько режимов для улучшения качества томограмм шейного отдела позвоночника.

При выборе центра лучевой диагностики рекомендуем спросить у врачей, какие последовательности МР-сканирования будут применяться.

Особенности режимов МРТ ШОП – как делают:

• Для изучения хрящевых структур (межпозвонковые диски) достаточно T2-режима;
• Водные мягкотканые структуры (головной и спинной мозг) лучше визуализируются при комбинации T1 и T2 последовательностей;
• Геморрагические нарушения определяет GRE-режим;
• Для ангиографии шейного отдела лучше выбирать клиники, имеющие возможности для сканирования сосудов путем  комбинации MRA с T1 режимом. Только такой подход  выявляет причины нарушения проницаемости стенки артерии;
• Для качественного обследования спинномозговой канала нужно применять SE и FSE последовательности.

Перечислять тонкости использования режимов не будем, но от правильного применения последовательностей сканирования зависит точность диагностики.

  МРТ: ограничения и противопоказания

Для рядового пациента, не обладающего какими-либо специальными медицинскими знаниями, проведение МРТ зачастую сопряжено со множеством беспокоящих вопросов о прохождении процедуры. Причем вопросы эти бывают самые различные – от довольно распространенных до весьма экзотических.

Так, например, порой пациенты спрашивают о том, можно ли делать МРТ с нарощенными волосами – это беспокоит тех, кто собирается на обследование головного мозга, в связи с большим количеством клеевых капсул на поверхности головы. Об этом совершенно точно можно не беспокоиться – клей никак не может помешать ни результатам, ни проведению процедуры.

Других пациентов тревожит, можно ли пить алкоголь после МРТ. Разумеется, никаких ограничений на прием чего-либо после обследования томография не накладывает – а вот употребление алкоголя до проверки, особенно если проводится обследование нервной системы или головного мозга, категорически не рекомендуется и лучше бы его ограничить еще за двое суток до диагностики.

Но существует немало других вопросов, куда более распространенных: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией, как оно согласуется с другими видами диагностических процедур, какой томография требует подготовки, какие у нее ограничения и многое другое. Попробуем осветить каждый из них.

  МРТ и КТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – в своем роде близкие и даже порой взаимозаменяемые виды диагностики, однако большой ошибкой было бы считать их полностью тождественными. При определенных сходствах они обладают и огромными различиями, которые дают врачу сделать выбор в пользу одной из них. К слову, нередок и вопрос о том, можно ли сделать МРТ без направления врача, для профилактики – это не проблема, но все же предварительная беседа с доктором будет нелишней.

Суть метода МРТ основана на способности магнитного поля вызывать резонанс ядер атомов водорода в организме. Томограф создаёт поле и радиочастотные импульсы, которые фиксируют изображение огранов и структур. Подобный принцип работы является совершенно безвредным для организма. Наибольшее применение этот метод нашел в диагностике мягких тканей и поиске онкологии.

КТ работает по абсолютно другому принципу, более близкому к обычному рентгену. В компьютерной томографии применяют ионизирующее излучение, проникающее сквозь ткани организма. Это делает метод не совсем безопасным: облучение имеет свойство накапливаться. Наиболее частая область приложения этого метода – обследование скелета и полых органов, таких как легкие, кишечник и т.д.

Таким образом получается, что иногда заменить одно другим действительно возможно. Но выбирать вместо МРТ сделать КТ (или наоборот) самостоятельно все же не стоит – обычно врач, направивший на обследование, понимает, в чем может заключаться проблема его пациента и какой метод лучше сможет ее визуализировать.

  Взаимосвязь с другими видами диагностики 

Еще одним частым тревожащим моментом являются многочисленные вариации вопроса "можно ли делать флюорографию после МРТ / рентген после МРТ" и им подобные, то есть сочетания МРТ с другими диагностическими методами. Для того, чтобы ответить на них, нужно снова обратиться к принципу работы МР-томографа, который был описан ранее.

Диагностика с помощью компьютерного томографа, флюорографии или рентгена имеет совокупную "крайнюю границу", после которой эти обследования не станут делать без крайней необходимости. Все эти приборы работают по сходному принципу и используют рентгеновские лучи, оказывающие хоть и малое, но воздействие на организм.

Совсем другое дело – МРТ. Работающий по совершенно другому принципу, МР-сканер не оставляет в организме пациента накапливаемых доз облучения. Благодаря этому после КТ можно делать МРТ хоть в тот же самый день. А вот комбинировать КТ с флюорографией или рентгеном явно не стоит, чтобы избежать слишком большой лучевой нагрузки.

Это же отвечает на вопрос о том, через какое время можно пройти повторное МРТ – повторять обследование можно совершенно в любое время, здесь стоит опираться только на возможности и необходимость повторной диагностики. Можно ли делать 2 раза подряд – да, но, возможно, для экономии денег и времени стоит просто пройти одно комбинированное обследование, включающее в себя все необходимые области.

  МРТ и состояние здоровья

Сомнения в том, можно ли делать рентген после МРТ, КТ и так далее, разрешены, однако не меньшее сомнение пациентов вызывают другие моменты. Например, можно ли проходить обследование с температурой и не усугубит ли как-то это уже имеющееся состояние? Допустимо ли в целом делать томографию в не лучшем состоянии здоровья?

Проведение МРТ при температуре является нежелательным - воздействие магнитного поля вызывает нагревание тканей, что может усугубить плохое самочувствие. Это не категорическое противопоказание, но по возможности лучше отложить обследование до момента выздоровления или хотя бы нормализации температуры тела.

Можно ли делать МРТ при простуде вообще - зависит от выраженности симптомов и области, в которой проводится исследование. Так, сильный насморк может помешать обследованию головы и шеи. Также риск может представлять наркоз при заложенности носа - скорее всего, с таким симптомом в анестезии откажут.

Часто магнитно-резонансная томография является методом отслеживания состояния пациента после операции. Проводить диагностику зачастую можно в ближайшее время после хирургического вмешательства - из-за безвредности МРТ даже послеоперационные пациенты переносят исследование предельно легко. Так, например, МРТ после лапароскопии можно будет делать уже через несколько дней, когда разойдется весь введенный в брюшную полость воздух.

  МРТ - противопоказания

Магнитно-резонансная томография относится к числу тех диагностических процедур, на которые накладывается крайне мало ограничений - что тоже делает МРТ весьма востребованным. Одним из немногих жестких запретов является установленный у пациента кардиостимулятор, который может оказаться выведен из строя мощным магнитным полем томографа.

Ограничением можно считать клаустрофобию – в томографе относительно замкнутое пространство, которое может вызывать стресс даже у вполне спокойно относящихся к такому пациентов. Однако этот вопрос вполне решаем поисками открытого томографа или же просто принятием седативного препарата перед обследованием, что предлагают многие клиники.

Большим достоинством является то, с какого возраста можно делать МРТ – здесь практически нет ограничений. МР-томографию проводят даже совсем маленьким детям, проблему может представлять лишь трудность с сохранением одного положения и неподвижности, что бывает трудно для ребенка. Но эту сложность также вполне можно решить легким седативным препаратом.

Могут помешать обследованию различные металлические предметы – имплантанты, скобы и так далее. Они не являются категорическим запретом на МРТ, как полагают многие, однако расположенные в области обследования, они способны испортить снимок. Кроме того, различные незакрепленные объекты способы сдвинуться под воздействием магнитного поля и тем самым причинить вред.

Для МРТ противопоказанием может стать беременность. Скорее это предосторожность, нежели реальная опасность, однако врачи стараются избегать проведения томографии для пациенток в положении – особенно на первых месяцах ведения беременности, когда плод еще только формирует основные системы и органы, и может быть весьма уязвим ко внешнему влиянию. При острой необходимости диагностики сильно тревожиться за ребенка не стоит, но без назначения врача все же стоит избегать подобных процедур.

  Какие клиники проводят данное обследование?

В Москве насчитывается огромное количество клиник, которые проводят МРТ. В некоторых клиниках вы сможете пройти обследование даже ночью. В этом случае стоимость МРТ шейного отдела позвоночника ночью будет ниже. На нашем сайте имеется полный список всех этих учреждений с указанием их адреса, вы сможете выбрать клинику, где можно сделать МРТ шейного отдела дешево и экономно. Вы также сможете узнать:

• сколько стоит МРТ головы + шейного отдела позвоночника;
• цену МРТ ШОП.

  Где сделать МРТ шейного отдела позвоночника – как правильно выбрать клинику

Оптимально подобрать клинику в Москве, чтобы исследовать голову и шейный отдел позвоночника с помощью магнитного резонанса, не сложно. Знания о сути диагностического метода, предназначения, особенностей выполнения – гарантия качественных результатов. Рассмотрим особенности магнитно-резонансной томографии в Москве и СПб, полезные читателю.

Нативное сканирование без использования контрастного вещества изучает мягкие ткани,  патология которых в 50% случаев приводит к компрессии нервного корешка или позвоночной артерии. Остальная половина причин компрессии связана с костными изменениями, которые лучше визуализируются рентгеновскими способами.