Для чего проводят перфузионную КТ головного мозга
КТ перфузия головного мозга- что это такое?
Перфузионная компьютерная томография является разновидностью КТ-ангиографии, дающая возможность исследования гемодинамики головного мозга на капиллярном уровне. Методика основывается на количественной оценке изменений рентгеновской плотности ткани мозга, по сосудам которой проходит внутривенно введенное контрастное вещество. В результате различного количества накопленного контраста становится возможным применение различных математических моделей с последующим построением трехмерных перфузионных карт, что позволяет широко применять этот метод изучении измененного кровотока, и в частности в диагностике ишемического инсульта.
Преимущества перфузионной методики:
- высокая чувствительность в оценке церебральной микроциркуляции;
- высокая разрешающая способность;
- относительно короткое время обследования;
- доступность метода;
- минимальная инвазивность;
- возможность динамической оценки перфузионных карт.
Показания к КТ-перфузии головного мозга с контрастом
- диагностика ишемического инсульта в острейший/острый период и определение зоны обратимого/необратимого повреждения ткани мозга;
- определение степени нарушения церебрального кровотока при ишемическом инсульте;
- хронический стеноз наружных и/или внутренних мозговых артерий;
- оценка кровотока в опухолевых узлах первичной и вторичной природы (метастазов);
- динамическая оценка онкопроцесса головного мозга в ходе лечения;
- определение зоны биопсии при опухоли неясной этиологии.
Противопоказания к перфузионной КТ
Абсолютные:
- беременность (средняя доза облучения =2,0-3,5 мЗв, что выше дозы при обычной КТ головы).
Относительные:
- креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкМ/л)
- аллергия на йодсодержащие контрастные вещества в анамнезе
- тяжелая степень бронхиальной астмы
- гипертиреоз
Оценка перфузионных данных
В математической программе для подсчета перфузионных данных оценивают следующие гемодинамические показатели:
- мозговой кровоток (CBF)
- объём мозгового кровотока (CBV)
- среднее время транзита крови (МТТ)
- время до старта (TTS) и время до пика (TTP)
При этом основные параметры перфузии связаны следующим соотношением: CBV=CBFхMTT. По каждому из этих основных параметров строится соответствующая перфузионная карта, по которой впоследствии можно наглядно оценивать динамику процесса. Помимо данных показателей, учитывается также степень стеноза устья внутренней сонной артерии. При наличии риска развития инсульта будет наблюдаться снижение CBF, нормальные или чуть повышенные показатели CVD, а, следовательно, и возрастающий MTT. Если же инсульт уже развился и произошел некроз мозговой ткани, то будут наблюдаться пониженный CBF и CBV, а MTT будет нормальным или чуть повышенным. Обратимым является ишемическое повреждение при показателях – 10-25 мл/100 г ткани/мин, необратимым– < 10 мл/100 г ткани/мин.
Как делают КТ перфузию головного мозга?
Подготовка
Пациентам с плохой переносимостью йодсодержащего контраста проводят премедикацию и применяют только изо- или низкоосмолярные контрастные препараты. Обследование проводится натощак (минимум 3 часа после еды) после установки периферического венозного катетера.
Процедура проводится в несколько этапов:
- Вручную или с помощью инжектора со скоростью 4 мл/сек вводится 40-50 мл неионного контрастного вещества.
- Проводят низкодозовое сканирование интересующей области (чаще на уровне базальных ганглиев) в динамическом режиме по 40 сек с периодичностью в 1 секунду.
- Компьютерная реконструкция полученных изображений. Сначала выбирается срез, на котором лучше всего видны артерии, область интереса устанавливается над одной из них. По той же схеме область интереса устанавливается над наиболее визуализируемым венозным сосудом (чаще это поперечный синус). Далее, применяя специальное программное обеспечение, получают данные о CBV, CBF и MTT, составляются кривые зависимости количества контрастного вещества и времени над выбранными сосудами, и эти кривые затем используются при составлении перфузионных карт. Чаще всего толщина среза при сканировании составляет 2,5 мм с последующей реконструкцией срезов для составления карт КТ перфузии головного мозга по 5 мм.
Таким образом, перфузионная КТ позволяет оценить ишемическое повреждение ткани мозга и степень его обратимости, дает данные о наличии стенозов, аневризм, расслоений сосудов головы и шеи, а учитывая доступность метода, в вопросах нарушений мозгового кровообращения, он способен заменить МРТ, УЗИ и ангиографию.
Где недорого сделать КТ головного мозга в Москве
Мы регулярно обзваниваем диагностические центры в Москве и обновляем нашу таблицу минимальных цен.
Записаться по минимальный ценам можно через городскую Справочную, позвонив по
телефону:
8 (499) 110-68-43
(каждый день с 7 до 23)
-
ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
-
Китай-город, Лубянка, Площадь Революции
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- КТ Philips Brilliance CT, 16 срезов
- МРТ Philips Achieva, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
-
Красносельская, Бауманская, Комсомольская
-
пн-пт с 8:00 до 21:00, сб-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens SOMATOM go.Up, 32 срезов
- МРТ SIEMENS MAGNETOM ALTEA, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Подсосенский переулок, д. 17
-
Чкаловская, Курская, Китай-город
-
пн-пт с 9:00 до 21:00, сб-вс с 10:00 до 18:00
-
- МРТ Philips Achieva Intera, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Toshiba Aquilion CXL, 128 срезов
Цены:
-
Химки, ул. Совхозная, д. 4, стр. 1
-
Ховрино
-
круглосуточно
-
- КТ Siemens Healthineers SOMATOM, 64 срезов
- МРТ Siemens , 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
Щелковское шоссе, д. 48, стр. 3
-
Щелковская, Первомайская, Измайловская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens Healthineers, 16 срезов
Цены:
-
ул. Люсиновская, д. 53, корп. 2
-
Шаболовская, Серпуховская, Тульская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ General Electric VCT, 64 срезов
- МРТ Siemens Avanto TIM, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Волочаевская д. 15, стр. 1
-
Площадь Ильича, Римская, Москва Товарная
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Ingenia, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Philips Ingenuity Elite, 128 срезов
Цены:
-
Волгоградский пр-т, д. 45
-
Текстильщики, Новохохловская, Угрешская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Intera, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Philips Brillians, 64 срезов
Цены:
-
ул. Автозаводская, д. 23, корп. 9
-
ЗИЛ, Автозаводская, Тульская
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Philips Intera, 2013 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ General Electric LIGHT SPEED, 64 срезов
Цены:
-
Большой Власьевский переулок, д. 9
-
Смоленская, Кропоткинская, Арбатская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom C, 2011 года, 0.35 Тл, открытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 2011 года, 16 срезов
Цены:
-
ул. Летчика Бабушкина, д. 48 Б
-
Бабушкинская, Медведково
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Essenza, 2014 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens Perspective, 2014 года, 128 срезов
Цены:
-
ул. Профсоюзная, д. 114
-
Беляево, Коньково, Калужская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ General Electric , 3.0 Тл, закрытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 6 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 146
-
Юго-Западная, Тропарево, Проспект Вернадского
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Symphony , 2012 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens SOMATOM Emotion, 6 срезов
Цены:
-
Волоколамское шоссе, д. 142
-
Волоколамская, Пенягино, Мякинино
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Siemens Simphony, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Toshiba Aquilion CX, 128 срезов
Цены:
-
ул. Октября, д. 2 Б
-
Новокосино, Новогиреево
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Philips Brilliance, 64 срезов
- МРТ Philips Achieva, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Центральная, д. 34 А
-
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Siemens Magnetom Aera, 2015 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Siemens Somatom Perspective, 128 срезов
Цены:
-
Ленинградское шоссе, д. 47 А
-
Водный стадион, Речной вокзал, Сходненская
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Siemens Magnetom Essenza, 2015 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Siemens Somatom Perspective, 2015 года, 64 срезов
Цены:
-
3-е Почтовое отделение, д. 102
-
Жулебино, Котельники, Лермонтовский проспект
-
пн-вс круглосуточно
-
- КТ Siemens Somatom Scope, 32 срезов
Цены:
-
Перервинский бульвар, д. 4, корп. 1
-
Братиславская, Люблино, Марьино
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Siemens Magnetom Aera, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Siemens SOMATOM Emotion, 16 срезов
Цены:
-
ул. Кирова, д. 36, корп. 2
-
Жулебино, Котельники, Лермонтовский проспект
-
пн-сб с 9:00 до 22:00, вс с 9:00 до 20:00
-
- КТ TOSHIBA Aquilion CXL, 64 срезов
Цены:
Городская Служба записи на МРТ и КТ
Консультация по общим вопросам диагностики
Запись по всем районам города
Услуги Службы записи бесплатны для пациента