Для чего проводится томография сердца, противопоказания к КТ и МРТ сердца
Томография сердца
МСКТ и МРТ являются методами высокоточной диагностики кардиальной патологии. При правильно подобранных показаниях, а также грамотном методическом подходе оба вида томографии сердца и сосудов способны получить уникальные данные, недоступные к изучению при скрининговых обследованиях. Они дают возможность не просто получать качественные томограммы сердца, они способны показать физиологические процессы в нем в режиме реального времени.
КТ или МРТ сердца- что лучше?
Оба метода превосходны для изучения сердца и кровоснабжающих его сосудов, оба способны оценивать перфузию, а также жизнеспособность миокарда. Однако к МСКТ значительно чаще прибегают потому, что этот метод значительно доступнее и дешевле. МРТ-аппараты более дорогие в обслуживании, сканирование в них занимает значительно больше времени (минимум 30 минут против 2-3 минут при МСКТ), при этом всё время сканирования пациент должен быть полностью неподвижен, что вызывает трудности в обследовании детей. В МР-сканере также невозможно исследовать людей в тяжелом состоянии (на ИВЛ) и пациентов с металическими предметами в теле (стенты, клипсы и т.д.).
С точки зрения разрешающей способности, основанной на физико-химических свойствах ткани (а не на поглощении излучения, как при КТ), МРТ является более точным методом диагностики сердца, так как это мягкотканный орган, полностью заполненный жидкостью (кровью), что является идеальным полем деятельности для МРТ. Из-за отсутствия ионизирующего излучения этот метод доступен всем группам населения, включая беременных, детей, и пациентов, часто подвергающихся ионизирующим обследованиям. К тому же, из-за наличия естественного контраста от движущейся крови, возможно проведение МР-сканирования без контрастирования, что делает МРТ методом выбора при наличии тяжелой аллергии на контраст.
МСКТ в свою очередь является методом выбора при исследовании сосудов сердца при ишемии, особенно при атеросклеротическом поражении и наличии кальцинатов (возможен даже расчет кальциевого индекса).
Таким образом, МСКТ используется в случаях, когда его контрастного разрешения более чем достаточно для полноценного изучения патологии, а также в случаях, когда ситуация требует быстрого сканирования со срочным получением результатов. При обследовании заболеваний, требующих при изучении более точных пространственных данных, предпочтительнее использовать магнитно-резонансной томограф. Исходя из этого существуют показания для того или иного вида томографии.
Показания для МСКТ сердца с контрастированием:
- инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
- патология аорты (аневризма, коарктация, расслоение и др);
- поражение коронарных сосудов (стеноз, атеросклероз);
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- приобретенные пороки сердца (например, кальциноз аортального клапана со стенозом);
- миокардиты;
- инфекционный эндокардит;
- оценка результатов хирургического вмешательства и подготовка к операции.
Широкое распространение МСКТ получила при коронарографии. В сравнении с традиционной ангиокоронарографией, МСКТ неинвазивна, а, следовательно, нет риска осложнений (повреждение сосуда, кровотечение, инфаркт и др.), она более проста в выполнении, проводится значительно быстрее, нет необходимости в госпитализации и наблюдении за пациентом после процедуры.
Показания для МРТ сердца:
- врожденные пороки сердца и его клапанов;
- кардиомиопатии;
- опухоли сердца, как злокачественные, так и доброкачественные;
- патологии перикарда;
- заболевания средостения.
Противопоказания к томографии
Противопоказания к КТ:
- беременность на любом сроке гестации.
Противопоказания к МРТ:
- наличие металла в теле (стенты, клипсы, кардиостимуляторы, коронки из ферромагнитных сплавов, штифты, искусственные клапаны, внутриматочные спирали, кохлеарные импланты и др);
- тяжелое состояние пациента (искусственная вентиляция и т.п.);
- не рекомендуется при эпилепсии.
Противопоказания к использованию внутривенного контраста:
- почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
- тяжелая реакция на аналогичный контраст в анамнезе;
- выраженный тиреотоксикоз;
- при бронхиальной астме и прочих выраженных аллергиях контраст вводят только после проведения премедикации с антигистаминными препаратами или кортикостероидами.
Противопоказания, связанные с областью сканирования
Сердце, перекачивая кровь, находится в постоянном движении, из-за чего вызывает множество двигательных артефактов при обычном сканировании. Поэтому томографию проводят исключительно с ЭКГ синхронизацией, при которой сканирование среза происходит исключительно в диастолу, когда сердце находится в покое. В связи с этим МР- и МСК-сканирование сердца не проводится при:
- нерегулярном ритме (аритмии, фибрилляции, экстрасистолии и др.);
- частоте сердечных сокращений более 65 ударов в минуту.
На каких аппаратах делать томографию сердца?
Имея возможность выбора, отдавайте предпочтение только многосрезовым компьютерным томографам с минимум 32-мя рядами детекторов (32 спиральными) в случае необходимости проведения компьютерной томографии. Если же Вам показана магнитно-резонансная томография сердца, выбирайте только высокопольные аппараты с силой индукции от 1,5 Тесла, чтобы получить изображения сердца в разрешении, достаточном для исчерпывающего изучения патологии.
-
ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
-
Китай-город, Лубянка, Площадь Революции
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- КТ Philips Brilliance CT, 16 срезов
- МРТ Philips Achieva, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
-
Красносельская, Бауманская, Комсомольская
-
пн-пт с 8:00 до 21:00, сб-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens SOMATOM go.Up, 32 срезов
- МРТ SIEMENS MAGNETOM ALTEA, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Подсосенский переулок, д. 17
-
Чкаловская, Курская, Китай-город
-
пн-пт с 9:00 до 21:00, сб-вс с 10:00 до 18:00
-
- МРТ Philips Achieva Intera, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Toshiba Aquilion CXL, 128 срезов
Цены:
-
Химки, ул. Совхозная, д. 4, стр. 1
-
Ховрино
-
круглосуточно
-
- КТ Siemens Healthineers SOMATOM, 64 срезов
- МРТ Siemens , 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
ул. Полковая, д.12, корп. 1
-
Савеловская, Марьина Роща, Дмитровская
-
пн-вс с 8:00 до 20:00
-
- МРТ General Electric Optima MR360, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
ул. 15-ая Парковая, д. 5
-
Первомайская, Измайловская, Щелковская
-
пн-пт с 8:00 до 21:00, сб с 9:00 до 20:00, вс с 10:00 до 19:00
-
- МРТ Siemens magnetom impakt expert, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
Щелковское шоссе, д. 48, стр. 3
-
Щелковская, Первомайская, Измайловская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens Healthineers, 16 срезов
Цены:
-
ул. Люсиновская, д. 53, корп. 2
-
Шаболовская, Серпуховская, Тульская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ General Electric VCT, 64 срезов
- МРТ Siemens Avanto TIM, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Садовническая, д. 11, стр. 10 А
-
Новокузнецкая, Третьяковская, Китай-город
-
пн-вс с 7:00 до 23:00
-
- МРТ Philips Intera, 2011 года, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
Переведеновский переулок, д. 8
-
Бауманская, Красносельская, Электрозаводская
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Siemens MAGNETOM Aera, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 25
-
Нагатинская, Верхние Котлы, Нагорная
-
пн-вс с 7:00 до 01:00
-
- МРТ General Electric Signa HD, 2012 года, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
ул. Привольная, д. 70, корп. 1
-
Котельники, Жулебино
-
пн-сб с 9:00 до 21:00, вс с 9:00 до 20:00
-
- МРТ AILAB MagFinderII, 0.32 Тл, открытый
Цены:
-
ул. Волочаевская д. 15, стр. 1
-
Площадь Ильича, Римская, Москва Товарная
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Ingenia, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Philips Ingenuity Elite, 128 срезов
Цены:
-
Волгоградский пр-т, д. 45
-
Текстильщики, Новохохловская, Угрешская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Intera, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Philips Brillians, 64 срезов
Цены:
-
ул. Автозаводская, д. 23, корп. 9
-
ЗИЛ, Автозаводская, Тульская
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Philips Intera, 2013 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ General Electric LIGHT SPEED, 64 срезов
Цены:
-
Большой Власьевский переулок, д. 9
-
Смоленская, Кропоткинская, Арбатская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom C, 2011 года, 0.35 Тл, открытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 2011 года, 16 срезов
Цены:
-
ул. Летчика Бабушкина, д. 48 Б
-
Бабушкинская, Медведково
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Essenza, 2014 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens Perspective, 2014 года, 128 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 90
-
Проспект Вернадского, Новые Черемушки, Университет
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
Цены:
-
ул. Профсоюзная, д. 114
-
Беляево, Коньково, Калужская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ General Electric , 3.0 Тл, закрытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 6 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 146
-
Юго-Западная, Тропарево, Проспект Вернадского
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Symphony , 2012 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens SOMATOM Emotion, 6 срезов
Цены:
Городская Служба записи на МРТ и КТ
Консультация по общим вопросам диагностики
Запись по всем районам города
Услуги Службы записи бесплатны для пациента