Показания к МРТ желудка

МРТ или ФГДС желудка, живота, кишечника – что лучше

До распространения магнитно-резонансной томографии фиброгастродуоденоскопия являлась базовым методом выявления заболеваний желудка, верхних отделов тонкого кишечника. Для обнаружения патологии толстой кишки использовалась колоноскопия – визуальный осмотр через зонд, введенный в анальный проход.

  Что лучше гастроскопия или мрт желудка

Самостоятельный выбор диагностического обследования достаточно сложен. Только врач сможет определить наиболее оптимальный метод, но попробуем ответить на вопрос читателей, что эффективнее МРТ желудка или ФГДС для выявления болезней желудочно-кишечного тракта.

  Когда сделать МРТ желудка – показания

Традиционное магнитно-резонансное сканирование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) хорошо показывает пищевод и желудок, верхние отделы толстого кишечника. Проблемы появляются при обследовании петель толстой кишки, образующих многочисленные изгибы.

Достоинство МР-томографии при сравнении с фиброгастродуоденоскопией – отсутствие лучевой нагрузки, инвазивности, болезненных ощущений. Высокая контрастность мягких тканей желудочной стенки позволяет выявить:

• Язвенную болезнь;
• Эзофагит;
• Эрозии;
• Воспаление;
• Артефакты;
• Инородные тела.

С помощью МР-сканирования диагностируются отделы кишечника:

1. Терминальные участки в области малого таза;
2. Все участки пищевода и желудка;
3. Средняя часть (при гидро-МРТ с двойным контрастированием).

Гастроскопия – это безопасный метод, но создает дискомфорт человеку из-за необходимости перорального (через рот) введения зонда. У части пациентов возникает тошнота при движении эндоскопа по верхним отделам желудочно-кишечного тракта даже после местного обезболивания.

При грамотном применении гидро- МРТ ЖКТ показывает полипы, опухоли, воспаление тонкого кишечника, что недоступно для ФГДС. Для качественной визуализации отделов используется воздух и контрастное вещество – специальные промышленные растворы. В состав средств входят ингредиенты, расправляющие петли кишки, тщательно окутывающие стенку, что помогает выявить самые мелкие патологические детали.

Отвечая, делают ли МРТ желудка при противопоказаниях к колоноскопии, выделим состояния, при которых разрешено магнитно-резонансное сканирование, но запрещено введение зонда в прямую кишку:

• Внутрикишечное кровотечение;
• Внутреннее выпячивание оболочки толстой и сигмовидной кишки;
• Грыжи нижней трети желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия с колоноскопией более предпочтительна при наличии небольших воспалительных участков, эрозий слизистой оболочки, усиленной перистальтике. Повышенная возбудимость желудочно-кишечного тракта, активное продвижение пищи мешает качественной визуализации.

  Гидро МРТ желудочно-кишечного тракта – что показывает

Контрастную МР-томографии кишечника делают после употребления двухфазного вещества, способного растягивать изгибы, увеличивать обзор внутренней структуры кишки. Если у пациента повреждение брыжеечных сосудов, внутрикишечное кровотечение, делают внутривенную инъекцию препарата. Для исключения осложнений и аллергии контраст вводится на голодный желудок после предварительного провокационного теста (инъекция небольшого количества препарата).

Классическая схема гидро МРТ желудка в Москве и СПб:

• На первом этапе делают сканирование натощак (без контраста) – для изучения физиологических размеров;
• Второй шаг – изучение состояния желудка, двенадцатиперстной кишки после контрастирования. Сканирование растянутой стенки органа позволяет выявить отдельные утолщения, опухолевые узлы;
• Третий шаг – исследование доступных отделов толстого кишечника.

Гидро-МРТ сложнее и длительнее, чем нативное обследование.

  Особенности ФГДС: применение, достоинства

Гастроскопия – эндоскопическое обследование, изучающее слизистую оболочку пищевода, желудка, начальную часть 12-перстной кишки.

Показания для введения гастроскопа:

1. Определение поверхностных изменений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
2. Установление причины кровотечения;
3. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
4. Динамическое отслеживание язвы во время терапии;
5. Выявление причин диспепсического синдрома – полипы, язвенная болезнь, кровотечения.

Гастроскопия преимущественный метод верификации патологии желудочно-кишечного тракта в случаях, когда нельзя делать магнитно-резонансное сканирование. Любые металлические имплантаты движутся под влиянием магнитного поля, что опасно осложнениями или летальным исходом.

Преимущество эндоскопии – удаление патологических участков (при необходимости), взятие участка ткани на микроскопическое обследование.

Колоноскопия позволяет обследовать живот в нижних отделах. Движение зонда по прямой, сигмовидной, дистальным отделам толстой кишки сопровождается болезненностью.

Таким образом, МРТ является предпочтительным способом диагностики желудочно-кишечного тракта из-за высокой специфичности, способности выявлять болезни в труднодоступных местах.