МРТ и КТ- в чем разница и что лучше

  В чем преимущества томографии

Томография, как компьютерная, так и магнитно-резонансная, является уникальным методом исследования. В отличие от рентгенографии, сцинтиграфии и других методов, она позволяет визуализировать не суммарное наслаивающееся, а послойное изображение определенного участка ткани органа. Это позволяет детально изучить область интереса, отдифференцировать конкретный участок от окружающих, четко знать место патологического процесса. Полученные знания помогают безошибочно поставить диагноз, определить объем операции или оценить результаты уже проведенного вмешательства.

  Виды МРТ и КТ исследований

Какая бывает компьютерная томография

Все виды КТ в зависимости от используемого сканера можно поделить на три вида.

Виды МР-томографии

В зависимости от типа аппарата можно выделить закрытую и открытую томографию.

  Зачем вводят контраст при МРТ и КТ

Несмотря на то, что при оба вида томографии часто включают в себя обследование с контрастным усилением, цель назначения этих контрастов различна.

При компьютерной томографии контраст применяется в 60-70% случаев. Это связано с тем, что при нативной КТ нет естественного контраста от движущейся крови, то есть визуализация сосудов невозможна без применения контраста. А исследование сосудов интересующего органа почти всегда является неотъемлемой частью диагностики, вследствие этого спиральная компьютерная томография с болюсным контрастированием применяется все чаще.

Применение контраста при МРТ носит иное назначение. Во-первых, контраст, несомненно, усиливает визуализацию («подкрашивает») слабо заметные очаги при различных патологиях, будь то мелкие метастазы или очаги демиелинизации в мозге при РС. Но наиболее частое применение магнитно-резонансной томографии с контрастированием- дифференциация объемных образований на злокачественные и доброкачественные. Главным образом оценивают характер скопления контрастного вещества при МРТ: например, гемангиома печени медленно накапливает контраст и так же медленно он вымывается из нее, но, если бы это была раковая опухоль, то она бы быстро накопила контраст и так же быстро освободилась от него. Таким образом проводится дифференцировка многих объемных образований при спорных вопросах в онкологии. Также делают МРТ с контрастом когда есть подозрение на метастатическое поражение лимфоузлов. Последние, аналогично опухолям, различно накапливают контраст, из-за чего можно с уверенностью сказать о характере их поражения.

Контрасты, применяемые при томографии также различны. При КТ- это йодсодержащие вещества, они высокоосмолярны по отношению к крови и часто вызывают нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Это ограничивает их частое применение, но риск осложнений можно минимизировать, выбирая неионные изо- или низкоосмолярные средства.

При МРТ применяются парамагнетики- это препараты элемента Гадолиния. Они никогда не вызывают аллергических и сосудистых реакций, поэтому вопрос о том, как часто можно делать МРТ с контрастом не встает. Главное, дождаться выведения парамагнетика из организма, при здоровых почках это около 1,5 суток.

При желании, можно пройти МРТ с контрастом и при грудном вскармливании, однако следующие сутки нужно сцеживать молоко, дабы не нагружать препаратом почки ребенка.

Следует помнить, что показывает магнитно-резонансная томография лучше всего мягкие ткани, поэтому к применению контраста здесь прибегают лишь в 20-25% случаев.

  Отличие МРТ от КТ и МСКТ

Все существующие различия между МРТ и КТ обусловливаются различиями в принципе действия МР томогрфаии и МСКТ.

  Вредно ли МСКТ?

Ответ на этот вопрос однозначен, несомненно, МСКТ вредно. Из всех видов лучевой диагностики, МСКТ является самым нагрузочным в плане облучения, уступая лишь ПЭТ-КТ. К примеру, доза облучения при компьютерной томографии грудной клетки в 10-12 превышает таковую при рентгенографии той же области. В связи с этим, показания к МСКТ должны превышать риск облучения и назначаться исключительно врачом, при возможности замены на МРТ- это должно быть осуществлено.

Доза радиации определяет и то, сколько раз можно делать МСКТ в год. В норме человек не должен получать при диагностике более 1 мЗв за год (при необходимости- максимум 5 мЗв), средняя доза при облучении одной области на КТ равна 6 мЗв, таким образом, КТ допустимо лишь раз в год, при условии, что не применяются другие ионизирующие радиологические исследования.

Отвечая на вопрос, опасно ли МСКТ при беременности, нужно сказать, что оно не просто опасно, оно абсолютно противопоказано (на ранних сроках облучение плода в таких дозах часто становится причиной искусственного прерывания беременности). МСКТ при беременности допустимо лишь в случаях, когда есть огромная угроза жизни для матери и требуется максимально быстрая диагностика повреждений и травм.

  Что лучше- КТ или МРТ и противопоказания к сканированию

  Как проводится томография и расшифровка томограммы

Подготовка к МСКТ необходима при плановой компьютерной томографии внутренних органов и желудочно-кишечного тракта, чаще всего она включает в себя ограничение в приеме пищи накануне исследования, подготовке кишечника Фортрансом или очистительными клизмами, приеме препаратов симетикона (снижают газообразование).

Сканирование на МР-аппарате длится в среднем 40 минут, при этом пациент должен сохранять полную неподвижность. МСКТ-исследование длится несколько секунд. При магнитно-резонансной томографии суставов и мозга всегда используются усиливающие радиочастотные катушки, которые помещаются над областью интереса.

Анализ томограмм может длиться до 72 часов, но чаще всего результаты выдают уже в течение 30-60 минут.

Если Вы решили записаться на МРТ и ищете, где лучше сделать МРТ, помните, что аппарата открытого типа достаточно лишь для рутинной нежизнеугрожающей патологии, в остальных случаях следует прибегать к сканерам закрытого типа.

При выборе КТ-томографа помните, что в подавляющем числе случаев достаточно 16 и 32 срезовых сканеров.