КТ — цены недорого, где лучше сделать в Москве, что показывает
КТ — что такое и кому нужно
Компьютерная томография (КТ) относится к числу самых распространенных видов медицинской диагностики, используемых в настоящее время. Это высокоточный, неинвазивный, практически безвредный метод, польза от которого для постановки диагноза и назначения лечения неоценима. Однако многие пациенты, впервые сталкивающиеся с определением компьютерной томографии, не особенно понимают, что оно представляет из себя и о каких особенностях КТ стоит знать. Именно это мы и попытаемся исправить.
-
ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
-
Китай-город, Лубянка, Площадь Революции
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- КТ Philips Brilliance CT, 16 срезов
- МРТ Philips Achieva, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
-
Красносельская, Бауманская, Комсомольская
-
пн-пт с 8:00 до 21:00, сб-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens SOMATOM go.Up, 32 срезов
- МРТ SIEMENS MAGNETOM ALTEA, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Подсосенский переулок, д. 17
-
Чкаловская, Курская, Китай-город
-
пн-пт с 9:00 до 21:00, сб-вс с 10:00 до 18:00
-
- МРТ Philips Achieva Intera, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Toshiba Aquilion CXL, 128 срезов
Цены:
-
Химки, ул. Совхозная, д. 4, стр. 1
-
Ховрино
-
круглосуточно
-
- КТ Siemens Healthineers SOMATOM, 64 срезов
- МРТ Siemens , 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
Щелковское шоссе, д. 48, стр. 3
-
Щелковская, Первомайская, Измайловская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens Healthineers, 16 срезов
Цены:
-
ул. Люсиновская, д. 53, корп. 2
-
Шаболовская, Серпуховская, Тульская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ General Electric VCT, 64 срезов
- МРТ Siemens Avanto TIM, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Волочаевская д. 15, стр. 1
-
Площадь Ильича, Римская, Москва Товарная
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Ingenia, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Philips Ingenuity Elite, 128 срезов
Цены:
-
Волгоградский пр-т, д. 45
-
Текстильщики, Новохохловская, Угрешская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Intera, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Philips Brillians, 64 срезов
Цены:
-
ул. Автозаводская, д. 23, корп. 9
-
ЗИЛ, Автозаводская, Тульская
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Philips Intera, 2013 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ General Electric LIGHT SPEED, 64 срезов
Цены:
-
Большой Власьевский переулок, д. 9
-
Смоленская, Кропоткинская, Арбатская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom C, 2011 года, 0.35 Тл, открытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 2011 года, 16 срезов
Цены:
-
ул. Летчика Бабушкина, д. 48 Б
-
Бабушкинская, Медведково
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Essenza, 2014 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens Perspective, 2014 года, 128 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 90
-
Проспект Вернадского, Новые Черемушки, Университет
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
Цены:
-
ул. Профсоюзная, д. 114
-
Беляево, Коньково, Калужская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ General Electric , 3.0 Тл, закрытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 6 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 146
-
Юго-Западная, Тропарево, Проспект Вернадского
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Symphony , 2012 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens SOMATOM Emotion, 6 срезов
Цены:
-
Волоколамское шоссе, д. 142
-
Волоколамская, Пенягино, Мякинино
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Siemens Simphony, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Toshiba Aquilion CX, 128 срезов
Цены:
-
ул. Октября, д. 2 Б
-
Новокосино, Новогиреево
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Philips Brilliance, 64 срезов
- МРТ Philips Achieva, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Центральная, д. 34 А
-
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Siemens Magnetom Aera, 2015 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Siemens Somatom Perspective, 128 срезов
Цены:
-
Ленинградское шоссе, д. 47 А
-
Водный стадион, Речной вокзал, Сходненская
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Siemens Magnetom Essenza, 2015 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Siemens Somatom Perspective, 2015 года, 64 срезов
Цены:
-
3-е Почтовое отделение, д. 102
-
Жулебино, Котельники, Лермонтовский проспект
-
пн-вс круглосуточно
-
- КТ Siemens Somatom Scope, 32 срезов
Цены:
-
Перервинский бульвар, д. 4, корп. 1
-
Братиславская, Люблино, Марьино
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Siemens Magnetom Aera, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Siemens SOMATOM Emotion, 16 срезов
Цены:
Содержание
24. КТ и ПЭТ
26. Запись на КТ
Что показывает томограмма?
В сравнении с МРТ, которая лучше работает с мягкими тканями организма, компьютерная томография намного лучше визуализирует костную структуру, легкие и полые органы - такие как желудок, кишечник и им подобные. Именно для обследования этих частей организма чаще всего оказывается нужно КТ. Также порой она используется для исследования мягких тканей, в особенности прилегающих к кости (например, связок), обычно с использованием контраста.
По результатам КТ мы получаем серию снимков, которые можно распечатать либо просмотреть на компьютере с помощью специальных программ. На них видно послойное изображение исследуемой области, отклонения от нормы, патологии, очаги воспалений, новообразования и прочие возможные заболевания. Расшифровкой томограммы занимается врач-радиолог, который дает в итоге краткое заключение по результатам.
Для лучшего понимания полученных снимков многие клиники предлагают также воспользоваться консультацией специалиста - иногда она даже включается в стоимость самого обследования. Компьютерная томография внутренних органов дает довольно трудно понимаемые непрофессионалом результаты, потому заключение и объяснения врача могут очень помочь разобраться в снимках и понять, что необходимо делать дальше.
Как работает КТ?
В основе метода исследования компьютерной томографии лежит тот же принцип, что используется в рентгене: КТ-сканер использует проникающее излучение, направляемое на исследуемую область под разными углами. Соотнося результаты с плотностью тканей, мы получаем в итоге изображение исследованного органа, на котором можно рассмотреть разнообразные очаги аномалий, патологий, травмы и прочие отклонения от нормы.
При больших достоинствах КТ как диагностического метода, принцип его работы создает определенную сложность: этот метод несёт опасное для организма человека радиационное облучение. Доза при компьютерной томографии мизерна, однако из-за этого данным методом категорически нельзя злоупотреблять: накапливаясь в клетках, радиационное облучение может вызывать проблемы со здоровьем. Необходимо выждать хотя бы месяц между обследованиями - или заменить КТ на другой метод, например, МРТ.
По указанной причине выполняют компьютерную томографию ребенку крайне редко: лучевая нагрузка на детский организм может вызвать неприятные последствия. При острой необходимости именно в проведении КТ можно попробовать использовать вместо обычной томографии спиральную - она имеет меньшую нагрузку и выполняется быстрее. То же самое касается беременных женщин, особенно в первый триместр беременности.
Виды КТ-исследований
КТ отличается не только областью исследования - существуют разные виды этой диагностической процедуры, которые зависят от особенностей проведения обследования. Помимо того, в своего рода отдельный вид можно выделить томографию, использующую болюсное и внутривенное контрастирование - при введении в организм пациента контрастного вещества получается значительно более отчетливое и качественное изображение. Какая бывает компьютерная томография еще?
Мультисрезовая компьютерная томография - это наиболее современный вид КТ, который позволяет получить более трехсот снимков за один оборот сканера. Данная система позволяет менее чем за одну секунду зафиксировать практически все процессы, которые происходят в организме человека. Благодаря своей большой скорости исследования, МСКТ нередко используется для больных, требующих обследования по экстренным показаниям.
Спиральная компьютерная томография - СКТ, - использует аппарат, который вращается по спирали. Это также одна из самых новых разновидностей методик, существующая менее двадцати лет. В сущности этот метод похож на КТ, однако работает быстрее и имеет меньшую лучевую нагрузку, благодаря чему чаще используется в экстренных случаях и для диагностики детей, чтобы минимизировать лучевую нагрузку.
Виды аппаратов КТ, СКТ, МСКТ – принцип действия, в чем разница
При классической компьютерной томографии (КТ) один источник рентгеновского излучения (трубка) и датчик движутся в противоположных направлениях пошагово в зависимости от выбранного режима сканирования (2, 5, 10 мм). Для исследования большой области тела контуру аппарата нужно сделать много вращений, что обуславливает высокое облучение пациента.
Рассматривая в статье, какие бывают виды аппаратов кт, приведем примеры принципов работы, устройства спиральных (мультидетекторных) аппаратов, способных сделать большое количество срезов за короткий промежуток времени с минимальным облучением.
Как выглядит аппарат КТ мультиспирального типа
В мультидетекторных установках рентгеновские трубки расположены внутри корпуса оборудования, а несколько датчиков размещены на периферии контура. Во время сканирования вокруг кушетки с пациентом вращается целая система «источников-датчиков», а стол постепенно смещается в горизонтальной плоскости.
Передвижение контура вокруг пациента напоминает спираль, что легло в основу названия метода – спиральная компьютерная томография. Первые аппараты имели 2 датчика. Современные мультиспиральные установки могут состоять из 64 спиралей, которые за один проход делают аналогичное количество томограмм.
Надеемся, понятно описали КТ, СКТ, МСКТ - в чём разница между данными лучевыми способами диагностики. Необходимо добавить, что сканирование на мультидетекторных установках осуществляется быстрее, поэтому повышается комфортность исследования для пациента из-за сокращения времени сохранения неподвижного положения. К примеру, для обследования брюшной полости на МСКТ необходимо лишь несколько секунд (обычное КТ занимает 15 минут).
В современных СКТ ниже не только доза облучения, но и отсутствует шум.
Дополнительные преимущества мультиспиральных аппаратов:
- Врач-радиолог самостоятельно выбирает шаг среза (от 1 мм);
- Из-за короткого времени на установках открытого типа пациент с боязнью замкнутых пространств не испытывает дискомфорта;
- Увеличивается скорость выявления нарушений при неотложных состояниях.
Снижение мощности радиационного облучения человека на 30% – это существенное достоинство МСКТ, позволяющее конкурировать с МРТ.
В современное СКТ оборудование встроены автоматические инъекторы, позволяющие быстрее проводить болюсное контрастирование. Методика помогает уменьшить дозу контраста и, таким образом, облегчить работу почкам по выведению препарата.
Исходя из приведенной информации, несложно ответить, какой аппарат КТ лучше, но нужно учитывать цену обследования на МСКТ, которая примерно на пару тысяч российских рублей выше, чем КТ-сканирование.
Разные виды КТ: принцип действия
В зависимости от количества томограмм за одно вращение контура выделяют следующие виды компьютерных томографов:
- Односрезовые – за одно вращение Гентри делают один срез. Для исследования рядом лежащей области датчику нужно передвинуться на заданный шаг (обычно 5-10 мм) и повторить процедуру;
- Многосрезовые – за один шаг делают столько томограмм, сколько датчиков установлено (4, 6, 8, 16, 32, 64). Изделия позволяют быстро обследовать ослабленного человека или неподвижного ребенка.
Увеличение количества датчиков создает неудобства – нужно правильно выбирать метод КТ в зависимости от исследуемой области.
Для рутинного исследования всего тела оптимально подходят установки с 2, 4, 6, 8 срезами с оборотом вокруг оси за 0,5-0,8 секунд.
Шестанадцатисрезовые системы используют для широкого охвата многих органов за короткий временной промежуток, но установки не подходят для сканирования сердечнососудистой системы из-за множества артефактов от сокращения сердца.
Устранить недостаток вышеперечисленного оборудования могут 32,40- спиральные томографы.
Для КТ-ангиографии (контрастное исследование сосудов) в кардиологии применяются 64-срезовые МСКТ. Из-за высокой скорости работы после введения контраста кардиологи имеют возможность наблюдать сокращения сердца, отслеживать мельчайшие изменения артерий.
Приобретая компьютерный томограф в рентгенологическое отделение, учитывают не только мощность оборудования, количество спиралей, но и скорость вращения Гентри. Для исследования в кардиологии лучше подходят изделия со скоростью 0,3 секунды. Для общего обследования тела требуется вращение спиралей 0,5 секунд, а головы – 1 секунда.
При выборе оборудования рассматриваются также особенности программных приложений. Если замедлена скорость изготовления трехмерного моделирования объекта на основе томограмм, то все достоинства мультидетекторной компьютерной томографии перечеркиваются большими очередями пациентов, ожидающих описания исследования.
Где больше доза облучения – при КТ или рентгене
При рентгенографии облучение тканей пациента меньше (чем при компьютерной томографии), но на самом деле нельзя однозначно ответить на вопрос, где лучевая нагрузка при кт и рентгене больше.
К примеру, если человек делает рентгенограмму черепа в прямой проекции, то суммарная доза облучения составляет 0,05 мЗв. При выполнении одного среза на КТ доза меньше. Проблема заключается в том, что при сканировании головы делают 80-100 томограмм общей дозой – 0,4 мЗв. При этом компьютерная томография показывает состояние костей и головного мозга, а рентгенограмма – лишь костный остов черепа.
Описанные уровни облучения являются минимальными, так как ежегодно человек за счет естественного радиационного фона окружающей среды (грунт, воздух, солнце, стены) получает около 3 мЗв. Организм оптимально функционирует в такой среде.
Как подготовиться?
Одним из несомненных достоинств компьютерной томографии является отсутствие какой-либо необходимой подготовки. Перед обследованием как правило не требуется корректировать прием лекарств (этот момент бывает необходимо обсудить только при применении контраста) или принимать что-либо целенаправленно. Не требуется и диеты - лишь за несколько часов, если предполагается введение контрастного вещества, стоит все же поголодать.
Перед прохождением компьютерной томографии тела человека необходимо снять все металлические предметы, так как они могут помешать диагностике. КТ менее чувствительна к этому моменту, чем МРТ, однако все же лучше избегать лишнего металла. Также большим преимуществом КТ является отсутствие его влияния на работу таких аппаратов, как инсулиновые помпы и кардиостимуляторы и она не так требовательна к соблюдению полной неподвижности - но, конечно, в процессе лучше все же постараться избегать лишних движений.
Вредна ли компьютерная томография для здоровья
Компьютерная томография является лучевым методом диагностики, основанным на получении томограмм исследуемых органов и тканей благодаря компьютерной обработке множества рентгеновских изображений, выполненных под разными углами. Ученые, разработавшие данный метод диагностики, были удостоены Нобелевской премии. Основой компьютерного томографа является рентгеновская трубка. Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, неравномерно ослабляются благодаря способности тканей организма избирательно задерживать рентгеновское излучение. Система детекторов регистрирует степень ослабления рентгеновских лучей в ходе исследования и преобразует его в электромагнитные сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютером и выводятся в виде изображений на экран.
Насколько вредно КТ для организма человека
Рентгеновское излучение - это коротковолновое электромагнитное излучение, обладающее ионизирующим действием, которое оказывает биологический эффект. Воздействуя на ДНК клеток организма, оно способно вызвать изменения в их структуре, нарушить метаболизм. Последствия для человека могут быть следующими: увеличивается риск развития злокачественных опухолей, возникновения наследственных заболеваний, излучение оказывает тератогенное действие.
Однако, по современным данным ионизирующее излучение приводит к развитию злокачественных новообразований лишь в 1,5% случаев.
Негативное действие от рентгеновского излучения можно снизить благодаря уменьшению времени исследования, количества получаемых срезов. Врач назначает обследование только по строгим показаниям.
Сегодня существуют низкодозовые протоколы для некоторых КТ-исследований (легких, виртуальная колоноскопия и др.). Например, при низкодозовом исследовании легких эффективная доза облучения снижается до 1 мЗв. Это позволило включить данный метод в число скрининговых для выявления рака легких. Проводится данный скрининг лицам, которые входят в группу риска.
КТ является очень ценным лучевым методом диагностики. По сравнению с классическим рентгеновским методом здесь отсутствует суммационный эффект, КТ обладает большей разрешающей способностью, позволяет осуществить реконструкцию изображений, в том числе сформировать трехмерную реконструкцию.
Пациент, когда ему назначают КТ, часто задается вопросом, вредно ли КТ обследование для организма? Несомненно, данный метод оказывает воздействие на человека. Многократно повторять его без строгих показаний не следует. Но правильно и своевременно сделанное КТ-обследование часто позволяет спасти жизнь человека. В определенных случаях КТ является единственным методом, благодаря которому можно выявить заболевание, и своевременно назначить лечение. Таким образом, польза от исследования во много раз превышает возможный присиняемый вред.
Что вреднее, КТ или рентген?
Классическое рентгеновское исследование на сегодняшний день не потеряло актуальности. Метод является быстрым, недорогим, информативным. Применяется в терапии, урологии, гинекологии, стоматологии, онкологии, травматологии и др. Такие методы как маммография, флюорография применяются для скрининга рака молочных желез, рака легких, туберкулеза. На сегодняшний день многие аппараты являются цифровыми, что позволяет снизить лучевую нагрузку от исследования.
Облучение при рентгене и КТ разное. При КТ сканировании пациент получается большую лучевую нагрузку, это связано с тем, что и количество получаемых изображений во много раз больше, что позволяет проводить более точную диагностику заболевания. Задача врача - минимизировать вред от лучевой нагрузки.
Вредна ли компьютерная томография для ребенка?
Детский организм больше подвержен воздействию ионизирующего излучения, чем взрослый. Негативное действие заключается в возможности озлокачествления здоровых клеток, а также возможном провоцировании развития наследственных заболеваний. Однозначно можно сказать, что для ребенка компьютерная томография вредна и назначается только по жизненным показаниям. По возможности следует воспользоваться другими методами диагностики, такими как МРТ или УЗИ.
Доза облучения при КТ
Существуют нормы радиацинной безопасности в нашей стране, где описаны требования к ограничению облучения населения. Согласно пункту 5.4.1. по ограничению медицинского облучения : "Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов". При проведении профилактических медицинских исследований практически здоровых лиц, "годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв", максимально превысить эту цифру можно до 5 мЗв в год.
Доза облучения на разных КТ-сканерах может быть различной, может зависеть от фирмы производителя и типа спирального сканера. В среднем при КТ грудной клетки эффективная доза 10 мЗв, при КТ головы 2 мЗв, КТ брюшной полости - 7 мЗв. Поэтому назначение на КТ-исследование всегда должно быть обосновано.
Сравнение КТ с другими методами диагностики
Компьютерная томография давно заняла высокую позицию среди ионизирующих и неинизирующих методов диагностики. Современные МСК-томографы способны делать срез толщиной всего в 1 мм, что позволяет детально и высокоточно изучить патологию. Но, как и любой метод, помимо преимуществ КТ имеет свои недостатки.
Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной
Оба метода используются для получения ультратонких срезов, они позволяют проводить трехмерное моделирование органа, окружающих тканей и кровоснабжающих сосудов, в обоих методах по показаниям используется контрастное вещество.
Главное отличие методов состоит в различных физических аспектах получения срезов. При КТ используются рентгеновские лучи, которые, проходя через тело пациента, в большей или меньшей степени задерживаются в тканях с разной плотностью. Далее эта самая разница улавливается принимающими детекторами томографа и формируется контрастное изображение.
В свою очередь метод магнитного резонанса основан на разнице содержащегося в тканях водорода, а не на их различной плотности. Электромагнитное излучение томографа вызывает вибрационное движение атомов водорода, благодаря чему оно воспринимается и считывается количественными датчиками, таким образом формируется контрастное изображение. При этом оказываемое МР-томографом излучение является безвредным.
Водород в нашем организме представлен водой, поэтому МРТ идеальна для сканирования мягких тканей, например, мозга, который на 90% состоит из воды, по этой же причине она редко применяется при изучении костных структур, легочной ткани, так как воды там значительно меньше. МРТ является также методом выбора для изучения менисков, суставных связок, а возможность проведения диффузионно-тензорной МРТ делает её единственной методикой изучения проводящих путей мозга.
Основным полем деятельности КТ являются заболевания легких, костно-суставного аппарата (особенно черепно-мозговых и сочетанных травм), органов брюшной полости.
Главным преимуществом компьютерной томографии перед МРТ является широкая доступность и меньшая стоимость, а при внутривенном контрастировании их возможности в диагностике патологий практически уравниваются, делая МРТ и КТ аналогами друг друга. Так, благодаря применению контраста и возможностям перфузионной томографии, КТ стала обязательным методом исследования нарушений мозгового кровообращения.
Существенным недостатком КТ является её высокая лучевая нагрузка. Конечно, дозы облучения при КТ-исследовании не вызывают детерменированных эффектов (в 100% случаев приводящих к повреждению тканей, таким, как покраснение, развитие катаракты), однако, стохастические, они же возможные, эффекты могут иметь место при сканировании. Дело в том, что не существует пороговой дозы, которая должна быть превышена, чтобы вызвать эффект, такой как лейкемия или развитие опухолевого процесса. Также тревожным является тот факт, что тяжесть проявления этого эффекта не всегда связана с дозой облучения. Поэтому любая ионизирующая процедура, тем более такая нагрузочная, как КТ, должна проводиться по строжайшим показаниям, особенно это касается беременных и детей до 14 лет.
СКТ и КТ — отличия
Спиральная компьютерная томография (СКТ)- это вид той же самой компьютерной томографии, но в отличие от традиционной КТ, при которой срез делался при каждом пошаговом движении деки стола через аппарат, при спиральной КТ пациент плавно проезжает через этот аппарат, а вокруг него вращается источник излучения и один ряд принимающих детекторов. При традиционной КТ можно получить срез, толщиной примерно в 1-1,5 см, поэтому большое количество патологий меньшего размера ускользают из поля зрения. СКТ позволило получать снимки толщиной в 5-6 мм, что существенно увеличило диагностические возможности метода.
МСКТ и КТ — в чем разница?
Мультиспиральная (многослойная) КТ – это компьютерная томография, проводимая на мультиспиральном томографе. Различие спиральной и многослойной компьютерной томографии состоит в количестве рядов принимающих излучение детекторов. При СКТ прошедшее через тело излучение улавливает один ряд детекторов, при МСКТ количество детекторных рядов начинается от двух и более, это позволяет за один оборот провести до 64 срезов, причем их толщина может достигать 0,5 мм.
Отвечая на вопрос, что же лучше- КТ или МСКТ, можно заметить, что спиральные томографы позволяют значительно сократить время сканирования (5- 30 секунд в зависимости от области), тем самым практически полностью исключаются двигательные артефакты, становится возможным построение трехмерных изображений.
Несмотря на то, что значительное сокращение времени и дозы облучения при МСКТ является преимуществом метода, сканирование тонких срезов и их высокое разрешение довольно сильно увеличивают лучевую нагрузку, поэтому не допускается необоснованное многофазное сканирование, а также необоснованное уменьшение ширины среза.
Ультразвуковые методы или компьютерная томография?
УЗ-исследование является уникальным в своем роде методом: оно дешево, доступно, безвредно, при этом имеет хорошую разрешающую способность. Эти преимущества делают его основным скрининговым методом диагностики. Однако, и у него есть недостатки: часто разрешающей способности УЗИ недостаточно для точного изучения патологии (например, метастазов); метод малоэффективен при исследовании костно-суставного аппарата, легких, спинного, головного мозга; затруднительно провести обследование тучных пациентов; на результаты УЗИ оказывает влияние субъективность врача.
УЗИ позволяет заподозрить и, на сколько это возможно, изучить заболевание, в свою очередь КТ точнее УЗИ определяет степень распространения патологического процесса и дополняет данные УЗИ.
Флюорография, рентген или КТ?
Рентгенографию, также, как и УЗИ, используют как метод первоначальной диагностики. Он применяется при патологии легких, костно-суставной, зубочелюстной систем, в дополнении с приемом бария- в исследовании желудочно-кишечного тракта, с внутривенным контрастированием- в исследовании мочевыводящей системы. В большинстве случаев, данных рентгенографии вполне достаточно для постановки развернутого диагноза, однако в сложных случаях приходится применять КТ для уточнения. Рентгенография неэффективна при обследовании мозга, кровеносной системы, недостаточно эффективна при патологии мягкотканных органов.
Важным достоинством рентгенографии является небольшая доза облучения (в среднем 0,5 мЗв на снимок), в то время как доза при КТ-сканировании иногда может достигать 12-15 мЗв.
Флюорография- это метод рентгенодиагностики, при котором используются лучи большей жесткости (с короткой длиной волны), чем при рентгенографии, что повышает разрешающую способность и одновременно увеличивает дозовую нагрузку. Используется главным образом как доступный скрининговый метод диагностики туберкулеза, пневмонии, рака легких. КТ проводят для уточнения найденной при флюорографии патологии.
Линейная томография и КТ
При линейной томографии снимок отдельного слоя получают при неподвижном положении изучаемого органа, при этом трубка и пленка синхронно перемещаются по обе стороны от пациента в противоположных направлениях. Используют её главным образом для определения степени распада ткани (при воспалении, раке легких, лимфаденопатии, воспалельном процессе позвонков и костей), так как на рентгенограмме очаги распада сложно различимы. При этом за одну процедуру сканирования получается лишь один снимок.
КТ способна полностью заменить линейную томографию, однако, из-за большей доступности, она до сих пор имеет место быть.
КТ и ПЭТ
Позитронно-эмисионная томография- это высокотехнологичный метод функциональной визуализации патологии, основанный на количественном анализе протекающих биохимических или физиологических процессов в тканях. Она используется главным образом для диагностики первичных опухолей различных локализаций, определения распространенности метастатического поражения, планирования лучевой терапии, прогнозирования течения заболевания, оценки эффективности противоопухолевого лечения. ПЭТ способна уловить функциональные изменения в ткани задолго до появления морфологических, и тем более клинических изменений, это позволяет диагностировать опухоль на нулевой стадии. Также используется в оценке жизнеспособности миокарда и для определения активности туберкулем у пациентов с неясными лабораторными данными.
ПЭТ всегда проводят с применением радиофармпрепаратов, которые, накапливаясь в пораженных раком участках (очагах гиперваскуляризации), определяются как «горячие» участки.
Недостатками ПЭТ является то, что она способна выявить очаги поражения размером не менее 7 мм, в редких случаях - 4-5 мм (если ткань очага интенсивно поглощает изотоп). Это ограничивает выявление микрометастазов и небольших лимфатических узлов. Средняя эффективная доза при сканировании составляет 14 мЗв, что превосходит дозу облучения при КТ. Также недостатком метода является то, что ПЭ-томографы являются самой дорогостоящей диагностической аппаратурой.
ПЭТ безусловно превосходит КТ, когда целью является быстрое выявление всех очагов метастазов в организме. КТ же используют для детального исследования степени распространения опухоли и вовлечения окружающих тканей в конкретной области.
Таким образом, КТ (а именно МСКТ) несомненно имеет бо'льшую диагностическую ценность, чем рентгенография, УЗИ, линейная томография, но этих доступных и менее ионизирующих методов в большинстве случаев достаточно для постановки развернутого диагноза. КТ следует использовать как метод, дополяющий данные предыдущих обследований и прибегать к нему стоит только по показаниям. В диагностике рака, ПЭТ имеет большую ценность в выявлении общей распростаненности онкопроцесса по организму, чем КТ. Также КТ в большинстве случаев позволяет избежать применения менее доступной МРТ, оставляя за ней преимущество в изучении патологии мозга, суставных связок и проводящих путей.
Городская Служба записи на МРТ и КТ
Консультация по общим вопросам диагностики
Запись по всем районам города
Услуги Службы записи бесплатны для пациента
Где лучше сделать КТ?
Компьютерная томография в Москве проводится во многих диагностических центрах, как частных, так и государственных. Большой выбор позволяет определить для себя наиболее подходящую, ориентируясь не только на цены, но и также на местоположение, отзывы о клинике, используемое оборудование и даже стаж врачей, которые делают и расшифровывают рентгеновскую КТ.
Нередким оказывается вопрос, можно ли пройти КТ круглосуточно в Москве? Да, такая возможность есть и предоставляется рядом частных клиник. Она очень помогает работающим людям, не успевающим на обследование в дневное время, и, кроме того, нередко помогает сэкономить: клиники, где делают КТ ночью, часто предлагают скидки на данное обследование. Однако следует учитывать, что КТ в ночное время может обследовать не все органы, которые проверяет компьютерная томография, и не включать в себя контраст. Такие моменты всегда лучше уточнить заранее.
При выборе клиники стоит опираться в первую очередь на оборудование, на котором работает отделение лучевой диагностики, его качество и новизну. Некоторые, особенно тонкие исследования, могут потребовать более мощной аппаратуры, которая сможет провести компьютерную томографию высокого разрешения. Однако не меньшее значение играют опыт и квалификация врача лучевой диагностики, который проводит обследование и делает заключение по его итогам.
Запись на КТ
Нередко на радиологическое исследование направляет врач - это может быть травматолог, предполагающий перелом или трещину, онколог, подозревающий новообразования или метастазы, терапевт, желающий проследить за ходом лечения, или же другой профильный специалист. Однако пройти компьютерную томографию вполне можно самостоятельно, просто записавшись на обследование в любую клинику, которая делает компьютерную осевую томографию.
Наличие направления от врача может помочь, если пациент стеснен в средствах - по медицинским показаниям государственные клиники обязаны проводить диагностику бесплатно. Однако пользоваться этой возможностью стоит также в том случае, если обследование не требуется срочно - очереди на бесплатное КТ нередко растягиваются на многие месяцы. При возможности 3D-томограмма платно будет более выигрышной, так как позволит не потерять время.
На КТ-обследование записаться можно через службы самой клиники - нередко диагностические центры имеют свой сайт в интернете, который располагает формой онлайн-записи, или же можно позвонить в больницу и согласовать прием с регистратурой, или просто прийти в клинику самостоятельно. Помимо этого, существуют специализированные службы записи на МРТ и КТ исследования.